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「澳门赌场登录领彩金」华山医院“大感染模式”破解“发热待查”难题

2020-01-11 14:30:17  来源:金沙网上娱乐平台 

「澳门赌场登录领彩金」华山医院“大感染模式”破解“发热待查”难题

澳门赌场登录领彩金,“发热待查”是基层医院临床上经常遇到的难题,看似简简单单的四个字,背后是对医院感染诊断能力、病原学检测能力以及医院感控管理水平的大考。由国家卫生健康委员会医政医管局委托、健康报社主办的“合理用药·中国行动”之“科学管理抗菌药物—媒体走进医院”项目近日走进复旦大学附属华山医院,看华山医院“大感染模式”如何破解难题。

华山医院副院长马昕教授介绍,华山医院感染病学科由抗生素研究所和感染科组成,致力于“大感染模式”建设,将传统传染性疾病的诊治与抗菌药物临床研究及合理应用管理,院感防控、细菌真菌感染诊治等相结合,形成协同合作的优势。并且,华山医院“大感染模式”不仅服务于本院,也为兄弟医院大量疑难病例诊断提供支持,还为全国1000多家医院培训细菌真菌感染诊治、抗菌药物管理和院感防控专业骨干。这一模式为全国感染学科建设树立了标杆。“在我们医院,抗菌药物实施分级管理。特殊使用级抗菌药物,如碳青霉烯类,是经抗菌药物管理工作组指定的专家医生会诊同意后,才能开具处方。”马昕副院长说,“我是骨科医生,在抗生素使用上也深有感触。以前非常担心关节置换术的术后感染问题,一个关节假体动辄数万元,一旦感染,这个假体就废了。所以我们以前用大量的、高级别的抗生素去预防感染。后来,抗生素研究所的专家们专门为我们定制辅导,建议仅使用一代头孢,头孢唑林,非常便宜。”严格实施抗研所给骨科制定的头孢唑林预防术后感染方案后,华山医院人工关节的感染率不但没有上升,反而下降。

据了解,国际上抗菌药物合理使用做得好的医疗机构,都是由专业化团队来实现的,科学的检测和监测,能够帮助抗菌药物精准用药的实现,只有建立起专业人才队伍和监测体系,才能从根本上解决抗菌药物不合理使用的问题。华山医院抗生素研究所所长王明贵教授说,“抗菌药物合理使用需要行政力量的推动,更需要专业技术力量的落实,进而让合理使用抗菌药物成为常态。”2016年,国家卫健委下发的《关于加强二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的通知》,主要发起人和政策推广人,也主要是华山医院抗研所。

此外,华山医院抗研所还致力于全国医疗机构感染病学科建设的指导与具体会诊指导。“抗研所不仅门诊病人多,且大多都是各地看了很久的难治病人,我们还承担着大量的会诊任务。”华山医院感控科主任、抗生素研究所临床应用室主任杨帆教授介绍。近年来,在国家卫健委指导下,在王明贵、杨帆等专家的力推下,被统称为“培立方”的系统化人才培养体系,逐步在全国推开。

“培立方”由培元计划、培英计划、培微计划和ship计划组成,是迄今为止中国规模最大、系统性最强、专业基础最好的抗生素合理使用人才培训项目。培元计划主要培训感染科临床医师,培英计划主要针对临床药师,培微计划则主要培训微生物检验医生,“培立方”让感染病诊疗三大技术的整体水平得到提升。

作为培英计划主要负责人的杨帆教授介绍,很多受训学员如今都已成为所在医院的骨干,药师和临床医生的合作为很多基层医院迅速提升了感染疾病的诊断水平,开启了很多基层医院的抗感染新局面,这是非常难能可贵的。“培立方”已成为感染学科的“网红”项目。据统计,培元和培英两个项目已分别培训临床医生、药师3000余名、1000余名,培微计划已覆盖医生1000余名,感控医生研修项目——ship计划已覆盖包括军队系统在内的全国31个省市的医疗机构。

另据了解,当前,由华山医院牵头的上海市抗菌药物管理“三网联动”模式,也已在上海及长三角地区发挥积极功效。“三网”包括细菌真菌耐药监测网、抗菌药物临床应用监测网、医院感染防控与监测网,联动的最大价值就是数据共享,技术共享,最大限度降低细菌耐药水平和抗菌药物滥用问题。上海“三网联动”抗菌药物管理模式,已成为全国抗生素管理工作的创新标杆。华山医院作为政府的抗管工作提供技术支持重点单位,在“三网联动”中发挥骨干作用。

上海“三网联动”的创新实践为全国其他地区的抗生素的科学合理使用提供了可供借鉴的样本,这一模式也将逐渐向全国其它地区推广。

作者:上海电台记者吕春璐编辑:王俊特责任编辑:朱颖

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